让ICU充满温暖与光亮
【决战最前沿】让ICU充溢温暖与亮光——记浙江大学医学院隶属第二医院重症救治医疗队  光明日报通讯员 邓国芳 方序 光明日报记者 严红枫 陆健  疫情来袭,百年名院义不容辞!1月25日以来,浙江大学医学院隶属第二医院(简称“浙大二院”)先后派出178名专家和医疗主干驰援武汉,其间,集结171名兵强马壮的重症救治医疗队于2月14日飞抵武汉,整建制接管了华中科技大学同济医学院隶属协和肿瘤中心(简称“武汉协和肿瘤中心”)仅有的ICU。  在这个使命最重、危险最大的抗疫战场,浙大二院的白衣战士与病毒浴血奋战,与患者真情相守,展现出高度的专业化、精密化、人性化,恰如浙大二院院长王建安所着重的:“咱们要紧记习近平总书记‘一向把人民群众生命安全和身体健康放在首位’的重要指示精力,把武汉ICU当作浙大二院的分院来对待,把每位患者当作自己的亲人来救治!”  2月15日,浙大二院重症救治医疗队正式入驻武汉协和肿瘤中心ICU,核心成员在病区合影留念。相片由浙江大学医学院隶属第二医院供给  三月十五日,武汉协和肿瘤中心暂时组成的ICU封闭,在此奋战了三十天的浙大二院医护人员在脱离前留影。相片由浙江大学医学院隶属第二医院供给  期望,源自前后方协作的专业医疗  3月14日,又有14名患者治好出院。轻松快乐的气氛,在ICU里充溢开来。清晨1时许,47岁的徐玉兰(化名)翻来覆去,她从床头柜里拿出纸笔,一笔一画写着:  “这段日子,我饱尝新冠肺炎的摧残,是你们的专业和敬业,一次次把我从逝世线上救了回来。这份恩惠我无以为报,但我会让自己的孩子记住,浙江的医护人员,给了妈妈重生的时机。”  短短几行字,徐玉兰写了好久。15天前,她顺畅拔除气管插管,恢复自主呼吸,成功熬过呼吸困顿期。  这晚,在武汉驻地的医疗队队长、浙大二院常务副院长王伟林也失眠了,脑海中重复回想着ICU开科那晚的景象。  2月14日抵达武汉后,医疗队当即到武汉协和肿瘤中心三楼检查,在不到24小时的时刻,战胜重重困难,将这个腾空的一般骨科病房,改造成了具有40张床位,专门收治新冠肺炎重症及危重症患者的ICU。15日20时许,ICU正式开科,当晚就有26位患者被相继转送进来。  “有两位患者刚到ICU,咱们来不及做什么,就永久地中止了呼吸。我总是想,假如咱们早点开科,是不是能多抢救一条生命?”王伟林说。  开科次日,医疗队就定下两条准则:一是应收尽收;二是尽早干涉。  2月17日下午4时许,两位危重症患者的氧饱满度呈进行性下降,经高流量吸氧、无创通气等医治,状况仍未改进。医疗队当即决议,给予紧迫气管插管,并进行有创机械通气。  气管插管时,患者气道敞开,操作者距患者头部仅20厘米,被感染的危险很大。这时,54岁的“老重症”主任李立斌自动请战,在医护团队的合作下,以教科书般的熟练动作,完成了整套流程。之后,两位患者氧饱满度上升至90%以上,为连续生命赢得了时机。  在ICU的新冠肺炎患者,病况犹如“过山车”,存亡在一会儿。能否将患者抢回来,检测的是医疗队精准救治的才能。  进入ICU医治第5天,徐玉兰的病况恶化。已气管插管通气的她,氧饱满度在改进两天后再次跌落。  这时,在主管医师张斌的建议下,一场衔接武汉与杭州的长途多学科会诊敞开。院长王建安掌管,前后方20多位专家经1小时确诊和评论,终究决议不上ECMO,并从后续用药、呼吸支撑到日常护理,拟定了一套具体的医治计划。  一人一策,精准救治。这个ICU先后收治69位新冠肺炎重症及危重症患者,其间16位减为轻症,转到一般病房;20位患者治好后直接出院,12位患者病况平稳,转至武汉协和西院持续医治,逝世率降到了最低。  期望,源自体贴入微的精密护理  “韩教师,等您百岁大寿时,咱们来武汉给您过!”  “那太好了,你们必定要来啊!”  3月14日上午9时许,病房内传来阵阵欢笑声。98岁的浙江籍天文学权威韩天芑行将出院。经过微信视频,院长王建安、领队王伟林与他许下了共贺百岁大寿的温暖约好。  年岁大、根底疾病多,是新冠肺炎致死的两大要因,也是医护人员有必要直面的应战。  据国家卫健委有关部门计算,新冠肺炎的逝世病例中,80%以上是60岁以上的老年人,75%以上是伴有心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等一种或几种根底疾病的人群。  在这个ICU,医疗队先后治好的20位新冠肺炎重症及危重症患者中,超越60岁的患者有9人,其间就包含98岁韩天芑及其87岁的夫人吴静琳。  98岁!这是浙江省援鄂医疗队乃至整个武汉协和肿瘤中心,现在救治成功的年岁最大的新冠肺炎重症患者。  主管医师钱安瑜回忆说,2月24日,韩天芑配偶因病况加剧,从一般病房转入ICU,“刚来时,两人均精力萎靡,氧饱满度徜徉在90%,并呈现严峻胃口减退和养分不良,以及低钠血症、低蛋白血症、贫血等并发症。咱们的医治如履薄冰,每步都得细细考量”。  “三分精准医疗,七分精密护理。”前后方专家团随即展开长途多学科会诊,并定下了这条救治准则,“必定要把精密化办理的‘浙二特征’充沛发挥出来。”  吴静瑜白叟的一次血液化验显现,白细胞和C反响蛋白指数显着增高。“是细菌感染!”李立斌主任等医师在复查她的胸部CT后判别,“病毒性肺炎面积大、渗出多,又有胃食管反流的老毛病,简单呈现细菌感染。”  高龄新冠肺炎患者兼并细菌感染,若不能短时有用操控,病况将会扶摇直上,加上吴静瑜白叟对多种抗生素过敏,医治计划挑选空间十分小。医疗队再次和大后方连线评论,为她制订了短期抗生素医治计划。阶段完毕后,复查血化验,她总算好转,也没呈现抗生素运用并发症,咱们才舒了口气。  对新冠肺炎患者而言,养分支撑至关重要。“韩教师胃口好转一向不显着,咱们得想想办法。”得知韩天芑白叟是浙江宁波人,护理部副主任宋剑平每天按宁波口味,在驻地准备好食物,由护理带进病房,给白叟耐性喂养。  阻隔病毒,却不阻隔爱。整个救治过程中,护理团队倾泻了很多汗水。每日,只需两位白叟身体状况答应,护理人员都会搀扶他们下床活动,进行恢复医治。  期望,源自医患之间的真情看护  3月15日,武汉协和肿瘤中心暂时组成的ICU正式封闭。但那些爱与救治的故事,将在医患心中永久流动。  这是“100个未接来电”的故事。  每晚8时,医疗队核心成员都会评论病例和救治计划。3-1床的86岁患者,是高频次评论的目标之一。  “这几天,春娥奶奶心情不太安稳,总说不想医治了”“春娥奶奶拒食,怎样哄都不可”“林铮主任,奶奶或许需求你的心思医疗驰援”……  在ICU,患者对生命的巴望激烈。春娥奶奶年岁虽大,但病况操控得很好,治好期望也很大。那么,究竟是什么原因,让奶奶心情重复动摇,且不合作日常护理?  一日,在收拾春娥奶奶床头柜时,护理方银佳发现,里边放着一部手机。划开手机屏幕的一刹那,她惊呆了:“竟然有100多个未接来电,都是妈妈的女儿打来的!”  “妈妈来自乡村,不太会用手机。她心情欠好,是因为大儿子得了新冠肺炎,在其他医院医治……”屡次与“女儿”通话后,医护人员总算找到了春娥奶奶的心病地点。  一场心思的接力关爱与医治由此敞开。  “咱们将手机铃腔调大,只需她女儿打来,护理就会帮奶奶接听。”护理一组副组长韩娜菲说;随队在武汉的精力科主任林铮,先后3次与春娥奶奶视频谈天,乃至还穿上防护服,进病房为她做心思医治。  3月10日,是春娥奶奶86岁的生日。那天,女儿特别烧好一碗长寿面送来。病房内,韩娜菲将面条翻开,放在她的面前,医护人员围着白叟齐声唱起了生日歌。在祝福声中,春娥奶奶满含热泪,一口口吃下护理喂到嘴边的面条。看着见底的饭盒,咱们喜不自禁。“那天起,奶奶就经常开口说话,还告知咱们,自己是武汉黄陂人。”韩娜菲快乐地说。  “不管妈妈医治成果怎么,我心中都充溢感谢。在她无法自理的时分,是你们为她端屎端尿,换洗衣物,哄她吃饭睡觉。要知道,你们都是年岁跟我孩子差不多巨细的姑娘啊。”电话里,“女儿”几度呜咽。  能活着走出ICU,无疑是人生最大的走运。但令医护人员难忘的是,出院那天,42岁的占先生直言:“我很舍不得脱离你们。”  医师李静说:“当韩爷爷笑着吃力地说出‘我最大的愿望,是活到100岁’,我觉得整个病区都变亮了!”  出院那天,ICU里呈现动容一幕:14名患者与医护人员相互90度鞠躬称谢,恰似百余年前,广济医院(浙大二院前身)首任院长梅滕更先生与小患者之间的那次经典互动。  《光明日报》( 2020年04月07日?09版)

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